L’esame del liquido cefalorachidiano (liquor) e’ un esame di laboratorio abbinato all’ esame TAC in tutti quei casi in cui si sospetta una patologia infettiva/infiammatoria del SNC sistema nervoso centrale,e consiste nel prelievo in un area ben precisa dietro la nuca direttamente dalla “cisterna magna”.
Il liquor proviene dai ventricoli cerebrali (strutture distribuite in tutto il cervello), il quale in condizioni normali non possiede cellule se non in numero ridottissimo. Nei casi di infiammazione si ha una presenza delle cellule della serie bianca ( granulociti,linfociti,monociti) evidenziabili a livello di di esame microscopico. Possono inoltre essere presenti cellule da sfaldamento tumorale e cellule ematiche.
L’apparecchiatura che usiamo nel nostro centro e’ altamente specializzata trattandosi di una citocentrifuga dedicata a questo esame che consente di citocentrifugare direttamente il liquor nel mortaio di rotazione.
Il liquor proviene dai ventricoli cerebrali (strutture distribuite in tutto il cervello), il quale in condizioni normali non possiede cellule se non in numero ridottissimo. Nei casi di infiammazione si ha una presenza delle cellule della serie bianca ( granulociti,linfociti,monociti) evidenziabili a livello di di esame microscopico. Possono inoltre essere presenti cellule da sfaldamento tumorale e cellule ematiche.
L’apparecchiatura che usiamo nel nostro centro e’ altamente specializzata trattandosi di una citocentrifuga dedicata a questo esame che consente di citocentrifugare direttamente il liquor nel mortaio di rotazione.
E’ di essenziale importanza esaminare il liquor nei minuti immediamente successivi al prelievo in quanto ogni ritardo porta al rapido deterioramento del materiale da esaminare ( viene eseguito il c.d. esame a fresco). Soprattutto nelle aree del centro Italia a motivo dell’alternarsi di stagioni caldo/umide sono molto diffuse malattie infettive neurotrope (veicolate da parassiti quali zanzare e zecche ) che colpiscono il SNC le quali possono configurarsi con segni clinici di convulsioni,disturbi dell’equilibrio,dell’andatura,della vista, forme di paralisi improvvise ecc. Diventa quindi importante oltre a valutare le alterazioni “morfologiche” nel cervello con la TAC anche la ricerca di una “traccia” dell’infezione/infiammazione a livello cerebrale. Se pur raramente anche le cellule tumorali provenienti da un tumore cerebrale possono essere rilasciate nel liquor e quindi evidenziate al microscopio. Le immagini si riferiscono ad alcuni esempi di esame microscopico del liquor in varie patologie.